如果说,内门弟子是一元宗中的精英的话,那么核心弟子就是种子。半晌后,姜遇终于确认了声音的来源之处,他慢慢临近,内心不由得一喜。是那块破石头,它并没有离开这里,贴附于一口石棺上,汩汩能量弥漫而出,似乎在和什么东西纠缠着。并且,就算是在同一个品级之中,生长年限不同的玄冰果之间,在效用功能方面也是相差甚远,大有不同,故而价值有别。

只是几个纵落之间,他便来到了逃离者的前方,静静守候。“你就逞能吧!”两女眼一白在无名的跟前坐了下来。

  医保目录的更迭,关乎亿万参保者的福祉。

  进口抗癌药零关税、医保谈判、国家组织药品集中采购……2018年以来,我国采取一系列措施推动药品降价。

  国务院常务会议最近指出,我国将加快医保药品目录调整频率,把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保。这意味着,我国医保目录动态调整机制建设进入加速期,人民群众有望收获更多的幸福感。

  抗癌药进医保,患者不再望“药”兴叹

  去年大热的电影《我不是药神》,引发社会对抗癌药品的广泛关注。曾经,“一粒药”拖垮一个家庭,如今,抗癌药进入医保,给更多家庭带来希望。

  随着医改全面推进,降药价政策“组合拳”相继实施并取得实效,加快医保药品目录调整频率、将更多好药纳入医保成为惠及患者的关键环节。

  对于T790M型基因突变的肺癌患者,第三代靶向药奥希替尼疗效明显,但对安徽省的王先生而言,5万多元一盒的“天价”曾让他望“药”兴叹。经过国家医保谈判并纳入医保,药费负担大大减轻。

  国家医保局有关负责人表示,为让患者享受到更多好药,又不让医保基金出现严重赤字,我国通过价格谈判来降低药价,将药价中不合理的部分挤掉。

  2018年10月,我国将包括奥希替尼在内的17种抗癌药纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围,医保支付标准较零售价平均降幅达56.7%。

  截至去年底,全国医疗机构和药店按谈判价格采购17种国家谈判抗癌药总量约为184万粒(片/支),采购总金额5.62亿元,与谈判前价格相比节省采购费用9.18亿元,医保报销后费用负担降低超过75%。

  满足百姓用药需求,国家医保药品目录“一次次成长”

  我国自2000年第一版国家医保药品目录制订以来,先后于2004年、2009年、2017年进行修订,药品覆盖范围不断增大。2017年版国家医保目录发布时共包含2535个药品,修订过程中对儿童药、创新药、重大疾病治疗用药和民族药等四类临床用药予以重点支持。

  慢性病、恶性肿瘤发病率增高,罕见病患者持续增多……当前,我国人口疾病谱发生显著变化,与群众用药需求相比,国家医保目录的更新频率、目录比例和结构仍有较大的改善空间。如,2018年国家公布的首批121种罕见病目录内的多种疾病的患者急需治疗药物仍未被纳入医保;拥有17种适应症、治疗多种风湿免疫性疾病的“全球药王”修美乐也在目录之外。

  去年5月,我国公布《第一批罕见病目录》,多发性硬化等121种罕见病被纳入其中。7月,国家药品监督管理局批准奥巴捷在中国上市,用于治疗复发型多发性硬化,这也是目前在中国获批的治疗多发性硬化的首款口服型疾病修正治疗药物。

  “无论罕见病还是慢性病,给患者造成巨大经济负担的疾病就是大病。”中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰说,生物制剂是目前治疗一些慢性疾病最有效的药物手段。患者如能得到及时和规范的治疗,就会最大限度地提高生活质量。应该利用医保机制来承担惠及更多患者的社会责任,发挥医保机制对全社会医学生态的科学导向作用,鼓励罕见病治疗药物研发,使基本药物目录与基本医保目录及其他相关制度合理衔接、联动。

  让更多好药进医保,动态调整机制是关键

  前不久召开的中央经济工作会议明确提出,“把更多救命救急的好药纳入医保”。2月11日召开的国务院常务会议再次提出,加快境内外抗癌新药注册审批,组织专家遴选临床急需境外新药,完善进口政策,促进境外新药在境内同步上市。畅通临床急需抗癌药的临时进口渠道。

  “对百姓而言,这是个极大利好。”中国药科大学国家药物政策与医药产业经济研究中心特邀研究员王波表示,现在最关键的是要摸索建立动态调整的机制。要强化药物经济学的评价办法,实现临床推荐、行业协会与企业申请相结合的遴选办法,尽快拉近人民日益增长的健康需求和医药服务供给水平之间的差距。

  作为地方创新实践,部分省市医保把患者急需、极大改善患者及其家庭生存质量、疗效明确、临床必需的新药、好药纳入其中,取得良好的效益。如治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病的修美乐,在中国已经被列入山东青岛、广东深圳等8个省级、地市或单位系统的大病医保。

  王波认为,国家急需建立一个“做好药、得好报”的机制。未来国家医保目录覆盖范围应进一步扩大至更多领域,以实现“企业定时报批、医保定时评审、达到要求的定时更新”。随着我激励创新药研发、便利新药上市等系列措施的稳步推进,更多救命救急的好药才能加快面世。

  截至2018年12月10日,国家药监局药品审评中心总计接收并处理申请人沟通交流申请1500余个,其中抗肿瘤药物的申请600余个,国内药企创新药研发进度驶入快速道。

  今年,我国将取消部分进口药必须在境外上市后才可申请进口的申报要求,鼓励全球创新药品国内外同步研发,吸引更多癌症治疗药物在我国上市。在提升用药质量降低药品价格的同时,引导企业加大创新力度。(记者陈芳、张泉)

  来源:新华社客户端

这里无尽的沙漠的鬼气氛已经是令洞悉镜抓狂了,甚至是几度镜面远望失真,看见了海市蜃楼的奇景,已经是有些彻底灰心了,少刻一见,兴奋,道“啊啊,主人,我到时可要冲个冷水澡!”显然,洞悉镜被独远赋予新的使命之后,除了一直都陪风沿路历练,收集历练之中的妖核,别也会做一些简单的问答,及保护自己的功能,这一次一经暴露在这黄沙之地,满身都是黄沙。相比之下当年仅仅是十几岁的蓝可儿也是以第一的身份晋升为天剑山核心弟子,当时惊艳了无数人。

  到底是谁耽误了谁?

  ◆ 指间沙

  《你迟到的许多年》改编自严歌苓的小说《补玉山居》,以其中四个故事中的一个为主,那么一点篇幅要硬生生地敷演成五十多集,实在是太考验执笔编剧了。

  不少观众认为《你迟到的许多年》请黄晓明演男主沐剑峰,感觉不搭,格外出戏。那或许是因为他们先入为主地将这部剧归入了年代正剧。

  现在,以中年人为主角拍的国产电视剧,有那么泾渭分明的两派:一类是现实主义的正剧,一类是浪漫主义的中年偶像剧。有些演员一看就知道属于哪一类,比如殷桃、秦海璐长着正剧脸,而黄晓明则是偶像剧演得多,《你迟到的许多年》中的沐剑峰更像是秦海璐老公王新军以前常演的角色类型。

  观众本来是抱着期望,想看“宏大的时代以及这个时代里变与不变的情感、人性和命运”的,可是在看《你迟到的许多年》时,却先被浓重的偶像剧味道惊到了。

  镜头拍到正在隧道里照顾晕倒同志的铁道兵黄晓明,这是多么耀眼的一身健美肌肉啊,腹肌、胸肌、肱二头肌……全部给了正面表现。就连扛个工具,他的姿态也是那么潇洒得与众不同。接着重点来了,前来救援的医疗小组美女出现,殷桃饰演的女主莫莉踩着高跟鞋走隧道。果不其然,她在他面前绊跤了,“隧道壁咚”即刻上演:一跌一抱,电视剧给出了浓墨重彩的特写、近景、远景,生怕大家没看到。

  如果说前头几集年代感颇强,还是能抓人的话,后面编剧就更难了,主线过于偏重儿女情长。结果,几个主角搞起多角恋爱,欲迎还拒,似乎是在不断的结婚离婚又结婚中完成了时代跨越,转折比较生硬。当后半段里梳着整齐分头的黄晓明念出:“华耀不再是……更不是任人宰割的羔羊,大象脚底下的蚂蚁”,“我沐剑峰,还有我的小伙伴们,赶上了一个寒门出贵子的黄金时代”,又高亢又直白,又像是总裁在发表演说了。

  其实,黄晓明并不是完全不能演正剧。他也是可以演好戏的,去年的《琅琊榜2》就为他扳回不少分。可惜之后的《上古情歌》几乎将他打回原形,《你迟到的许多年》中的表现也不如人意。沐剑峰应该是一个纠结复杂的退伍军人,同时又是改革开放中崛起的优秀企业家,但黄晓明并没能更好地表现出这个人物内心的矛盾与变化。所以,演员某种程度上来说真是被动的,是要靠剧本、导演等合力来成全的。

  相对来说,殷桃演的女主角莫莉更贴切些,特别理解漂亮女人的自我坚持,有那么几分风姿绰约的尤物感,的确会让荷尔蒙正旺盛的男人心动。殷桃演起年代剧里的美女来浑然天成。在原著里,殷桃饰演的这个爱打扮的美女医生角色最具争议,也同时多了一分鲜活的野性。电视剧修改了结局,两人举行婚礼,变成了皆大欢喜的“许多年后,有情人终成眷属”。以往,殷桃主演的电视剧豆瓣评分都能在7分以上,明显这一部剧的分数是低了。看了《你迟到的许多年》,总有观众不甘心。有些人热情地假设着“如果其他演员演男主”,拟出的名单中有邓超、段奕宏、任程伟、张译、雷佳音,甚至还有张丰毅。他们中谁有能力挽狂澜,让整部剧来一番脱胎换骨。所以,凭心而论,真的是黄晓明耽误了这部剧么?

这一次,小白人破天荒的没有摆出傲然之势,在绝世丹鼎和绝世药草面前,他的心情比杨立还要亢奋,似乎下一步要做的事情,就是他人生当中的头等大事。有炼丹癖的“大师”都是这副德行。一般先天高手才会有用到中品灵石的时候,虽然能换成下品灵石,不过无名可没那么傻换成下品灵石。大快朵颐之后的石暴,在返回石府的路上,充满了意犹未尽的收获感。 (责任编辑:光绪)