如果交出月俸的话这些新晋弟子的修炼速度必然大打折扣,也就是说以后都会废了,到时候任他们自生自灭也算是警告以后来的弟子。“属下办事不力,被此人逃脱!”时值此刻,整个狩猎团共计一百六十多人的马队,已呈方形待命队列静候于此。

可以杨立的神识来判定此人的修为时,千手幻海王错误地认定,以杨立神识的强横,此人一定达到了至少凝神高级的修为层级,所以惯于欺软怕硬的千手幻海王,也不敢造次了。他黑发散乱,光着身子在雷海中逃窜,组天诀已经被运转到了极致,他一步跨出,冲开了阻挡的秘力,直接向着筑基台的方向跃了过去。

  【开放?改革?发展】药品带量采购试点开启:医药代表将迎大洗牌?

  中新网客户端北京2月21日电(记者 张尼)上世纪80年代,随着外资药企进入中国,医药代表这个职业逐渐为人们所知。

  起初,他们活跃在医疗机构和医生身边,介绍新药知识,收集临床需求。但伴随药品市场竞争日益激烈,医药代表各种“带金”营销手段开始饱受诟病,与此同时,高额的提成也让不少药代赚得盆满钵满。

  近年来,伴随“两票制”和带量采购等政策的实施,曾经回报丰厚的职业也面临着前所未有的挑战。变革中,中国数百万药代群体会否彻底退出历史舞台?

资料图 中新网记者 张尼 摄
资料图 中新网记者 张尼 摄

  医药代表的寒冬要来了?

  今年初,国办发文,选择北京、天津、上海等11个城市开展国家组织药品集中采购和使用试点工作,即“4+7”带量采购。

  所谓带量采购,就是实现“以量换价”。

  依照去年12月公布的试点地区集中招采中选结果,25个药品中选,中选价平均降幅达52%,最高降幅达到96%。中选药品中,通过一致性评价的仿制药占比高达88%。

  药企压低价格的同时,也换来了回报。依照《国家组织药品集中采购和使用试点方案》,试点地区要按照所有公立医疗机构年度药品总用量的60%D70%估算采购总量,进行带量采购。

  对于这一政策的实施,在北京从事医药代表工作的周昕(化名)心情有些复杂。

  药价大幅下降也意味着政策持续深化将挤掉药品进销的“水分”,今后她和同行们面临的销售压力会更大。

  大约5年前,因为看到了医药代表的可观收入,在北京某三甲医院做护士的周昕下决心辞掉了“铁饭碗”工作,转行做起了药代。

  因为有专业与资源优势,她很快就适应了角色转变。相比于经常值夜班的护士工作,新工作在她看来性价比不错。

  不过,近年来,伴随“两票制”、带量采购等一系列政策的实施,周昕和同行们面临的销售工作不那么好做了。

  “以往药代可以通过自己的关系与资源将药品推广至医院,带量采购实施后,中标药品得到了市场份额,药代的作用将被削弱,企业就会把这一部分的人力节省出来。”周昕说。

  周昕自己主要负责的是社区医院药品销售,由于带量采购试点涉及药品品类有限,冲击尚不明显。但她透露,新政对于外资药企,特别是那些面对国产仿制药竞争的药品,销售压力突出。

  最近两年,同行辞职的人很多,当年和周昕一样从公立医院转行做药代的人里,有不少如今已经不再从事这个职业。

  根据人力资源管理咨询机构怡安翰威特发布的《2017年医疗健康行业人力资本调研》,医药代表依然是医药企业离职率最高的三大职能之一。

  2017年离职率为27.1%,其中主动离职率为17.0%,被动离职率为10.1%,高于行业平均水平。

  资料图  郭佳 摄

资料图  郭佳 摄

  药企裁员潮已来?

  周昕的经历并非个例,近年来,受市场和政策调整影响,无论是国内药企还跨国药企,都面临着转型。

  去年,在带量采购试点还未正式开启时,优时比中国区相关负责人就曾对媒体披露,公司整个业务模式做较大调整,已经没有医药代表这一职位。

  与此同时,很多跨国药企的“瘦身”趋势也在延续。仅2018年就有诺华、辉瑞、拜耳等多家制药巨头宣布了裁员计划。

  有评论分析,新药研发成本越来越高,专利药到期越来越多,跨国药企轻松高增长时代一去不复返,药企们不得不在全球范围内进行组织框架以及业务调整来维持其盈利水平,裁员是调整的一部分。

  对比跨国药企,国内药企虽然会享受到一些政策扶持,但转型的压力同样巨大。

  “原先药企的销售费用会占有很大一部分,基本超过了40%。带量采购后,由于大幅降价,企业所得利润根本不足以支撑原先高额的销售费用。”国内一家药企相关负责人接受记者采访时称。

  该负责人分析说,以往一个好的产品,可以养一二千人,现在这种情况没有了,带量采购以价换量,中标企业没有费用再来负担人力成本。

资料图 中新社发 韦亮 摄
资料图 中新社发 韦亮 摄

  改革中的利益牵绊

  “带量采购势必将影响到一部分人的利益。实际操作中不排除有医生不愿换药的可能,因为总会有一些同质的药物可以选择。”北京某三甲医院一位不愿具名的医生接受采访时说。

  该医生透露,虽然带量采购承诺了整体市场份额,但在实际操作过程中,如何能保证医院以及医生个体使用这些药品的积极性,是个问题。

  记者注意到,一些试点地区已经从政策层面进行引导,调动医务人员的积极性。

  例如,辽宁省近期出台了《关于做好国家组织药品集中采购和使用试点工作的实施意见》。

  其中提出,公立医疗机构可按照“两个允许”,即允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励,统筹用于人员薪酬支出,调动医务人员积极性,推动公立医院综合改革。

  另据医药行业杂志《E药经理人》报道,近期一份由上海市医疗保障局、上海市卫生健康委员会以及上海市药品监督管理局联合印发的通知文件也流出,文件直指“4+7”带量采购品种量上保障的问题。

  该文件透露的一项关键政策是,国家组织药品集中采购试点品种通用名及使用同品种“价高药”将提高个人自付比例,最高提高比例达到20%。

  这意味着,“4+7”带量采购已经在医保政策上发力,以保证首批次带量采购试点品种达到承诺的采购量。

  资料图 中新社记者 张添福 摄

资料图 中新社记者 张添福 摄

  转型之后,路在何方?

  政策的落地,无论是企业还是医药代表都处于阵痛期。但在业内专家看来,政策对于未来的产业健康发展无疑是有着积极的影响。

  北京大学医药管理国际研究中心主任史录文接受记者采访时表示,此次试点的中标药品种类只有20余个,相对于中国医药产业的庞大体量来说,其影响是有限的。

  “但从长远看,推行带量采购无疑有效降低了原来药品流通环节成本。通过监管手段保证供应量的前提下,企业不再需要那么多营销队伍扩大销售量。”

  史录文强调,因为有这样的保障,降低了企业的财务成本,直接提高了产品本身的周转效率。企业的回款周期缩短后,可以更好地进行产品的市场开发和定位。

  “不得不承认,一些实力较弱的企业会受到较大冲击。但这也是一个优胜劣汰的过程。”史录文说。

  而对于庞大的医药代表群体来说,角色转变也在悄然发生。一些企业已经在进行尝试。

  例如,取消医药代表的优时比将原来的医药代表转变为医药信息伙伴,这样的转变意味着公司对这些员工的考核,不再以销售业绩作为核心考核目标,而是考核他们如何与医生进行合作,最后给患者带来更好的治疗方案。

  在业内看来,未来医药代表职位可能会被替换,角色将进行转型升级,很多的新药和新技术还是需要医药代表来推广。

  对于还在行业内坚守的周昕来说,今后的工作也充满了不确定性,但她暂没有离开的打算。

  “因为压力一直都在,能做的是顺应变化。”周昕说。(完)

“尊爷息怒。”杨立想到这里之后,他赶紧联系身体里的紫色气团,希望在那里得到能量的及时补充,虽然他的紫色气团大部分能量已被玉爷用作自己身体修复之用,剩下的能量还有部分凝结成了可以操控大杨立躯体的灵体,但要以剩下的紫色气团能量来补充杨立的这一丝丝的消耗,却也是绰绰有余。

  在十八线城市诞生一枚摇滚心

  在去年的“文化生活”里,让我最受触动的作品出现在年末:奥斯卡热门影片《波西米亚狂想曲》。电影讲述了传奇摇滚乐队皇后乐队主唱Freddie Mercury(弗雷迪?默丘里)的短暂一生,片名即是乐队巅峰之作的歌名。

  在我看来,这部电影很难称得上优秀,但当电影里主角坐在钢琴前按下琴键,《波西米亚狂想曲》的旋律响起时,我还是汗毛直竖,身体禁不住寒颤。

  这种感觉,就像13年前我在高中晚自习的教室里,第一次听到它时一样。那是我人生中买来的第一张CD,我偷偷戴上耳机,按下播放键,唱片开始在我省了半年饭钱才买来的CD机里转动。那是个初夏的夜晚,教室被一种烦闷压抑的气氛笼罩,声场制造出的空间感让我抽离现实,情绪跟着音乐起伏,感觉就像第一次吃到巧克力,第一次喝到微醺,新鲜、沉浸,又妙不可言。

  那时我对音乐并没有太深的理解,但是歌声里的呐喊或低吟,都充满力量和情感。任何人都能轻易听出这首歌的真诚,而不像大多数流行乐那样媚俗,无病呻吟。

  当时我在中原地区某十八线城市读高一,这张CD就像爱丽丝梦游仙境里的兔子洞,为我打开了一个与粗粝、市井的小城完全不同的世界。我开始去了解有关摇滚乐的一切,然后第一次得知嬉皮士、垮掉的一代,第一次看到伍德斯托克音乐节上疯狂的泥浆大战。

  这种冲破秩序、拒绝主流,带着强烈乌托邦气质的文化形态,与一个被各种规制禁锢的青少年相遇,我毫无抵抗力。

  从懂事开始,我就在一个强调“规矩”的环境里成长。在家里,我被要求不能看“闲书”,被要求做一个“听话的孩子”。在学校,我被教育要服从集体,不能质疑权威。

  庆幸的是,摇滚乐成了打开的一扇窗口,让我有机会解放自己的精神,重新审视身边的一切,自己去分辨、去选择、去表达。

  事实上,家乡这座小城的人们,活得功利而真实。这里就像一个文化沙漠,务实是最大的美德。小城唯一的一家新华书店里,卖的大多数都是教辅图书,二楼甚至改造成了精品屋。

  在淘到这张CD之前,一次偶然的机会,我在书摊上买到一本过期的地下摇滚乐杂志。现在看来,我要感谢市场经济拓展了二手报刊的流通空间。或许这本杂志被打包成捆,按斤卖给了某个二手贩子,又跟着货车里不知跑了多久多远后,才出现在家乡小城的地摊上。最后这本我原本毫无可能接触到的杂志,就这样被我遇到,然后造就了另一个我。

  那个年纪的我正在质疑一切,这本杂志就像一本指南,让我在无数困惑和无名的愤怒里忽然找到了出口。也就是从那时起,我开始像一条猎狗一样,在家乡小城搜寻关于摇滚的任何一丝线索。

  与学校一路之隔的“大河音像社”成了我的第一站。这是我们高中学生最熟悉的一家碟店,不管是放学路过,还是下课时出去加餐,它总能为我们提供免费的BGM。在我的印象里,这家音像社似乎一直都在循环播放《两只蝴蝶》和《老鼠爱大米》两首歌曲。

  大河音像社的老板是个小个子中年男人,夏天时他喜欢穿过膝的短裤,冬天他会戴一副从后脑勺兜耳的耳暖,穿一件灰黄色的夹克,时不时搓搓手,整个人看起来像一个卖水果的,而不是一个音像社的老板。

  事实上,店里的碟片就是他的水果。他不懂音乐,只能从学生嘴里了解周杰伦、孙燕姿的专辑名字。店里最多的CD是“汽车发烧”系列,摆在最显眼的位置。

  他永远都笑着面对每一位顾客,就像第一次见到你一样。“老板,你们这里有没有摇滚的碟?”第一次走进店里,我脱口而出这句话,然后下一秒就在心里骂自己傻×。

  “摇滚?有啊。”老板笑了笑,在小屋子里移动两步,指向墙上挂着的几张CD。我走过去,发现那是些“热舞劲歌”“夜场金曲”之类的“发烧碟”。

  我接着在小店里搜寻,浏览一堆自己听说或者没听说过的歌手名字。最后,在小店中间唱片架的最下面一层,几张印着奇怪封套图案的CD吸引了我的注意。

  这几张CD盒子上已经落了一层灰,像是自从被放到货架上后,就再也没有被移动过。我分明认得那几张CD封套上的名字,The Queen(皇后乐队),Guns N' Roses(枪炮与玫瑰)和Pink Floyd(平克?弗洛伊德),每个都是被那本地下摇滚杂志称为“伟大”的乐队。

  我无法想象,就在离学校最近、每天都生产着噪音的音像店里,竟然藏着当时我眼中最珍贵的宝藏。我把它们从货架上取下来,拿给老板。

  “这是摇滚?”老板有些惊讶。

  “对,这才是摇滚,夜总会里放的那些不是。”我记得自己向老板科普了摇滚乐,就像在以后的日子里,我无数次面对“这是什么歌”的问题时,对别人做的一样。

  他听得很认真,从他的眼神里,我能看出他对音乐的尊重,和对真正的热爱音乐的顾客的尊重,即使他不懂音乐。

  后来,大河音像社成为我的补给点,老板也成了我的好朋友。在那个网络还不够发达的年代,我经常把歌单、片单列下来,他在去外地进货的时候会帮我找。我期待他每次进货归来的日子,每到那天,放学后我都会冲向他的店里,像等待彩票开奖一样等待着他带回的货物。

  高中三年,通过大河音像社,我听过上百支乐队的上百张专辑,其中包括我以后最喜欢的乐队。3年里,老板的品位还是没有改变,门口两个音箱每天还是循环播放着最流行的网络歌曲。

  除了摇滚乐,我在高中有限的时间内,拼命汲取着我认为的养分。电影、文学、历史,那时我近乎以一种钻研的姿态,去了解它们。

  现在,我已经无法得知,最开始的那几张CD是如何鬼使神差般出现在一家满是舞曲唱片的音像店里。或许因为,在更早的时期摇滚乐曾一度接近主流,很多人都听Beyond,听崔健,也听披头士和皇后,大河音像社的老板只是进了些“好卖的货”。又或许,老板只是觉得店里需要些老外的歌碟,进货时随便抓一把收进了货箱。

  这些都已经不重要了,重要的是摇滚乐早就塑造了我的审美,我的精神世界,以及我未来的思考和行为方式。

  对我来说,这是一种全新的文化,关乎真实、自由、独立和抗争,与我之前接受的教育完全不同。它告诉我要独立思考,不要盲从,有力呐喊就不要无病呻吟。

  现在,大河音像社已经消失不见,换作一家奶茶店。不管在城市还是乡村,再小众的歌曲,也能在网络上检索到。摇滚乐已经成为流行产品里的一个卖点,经常看到疯狂的粉丝对着流量明星行“金属礼”。

  《波西米亚狂想曲》还在我的歌单里,但摇滚乐已经不是我唯一听的音乐。如今,我已经不再在意一首歌是不是摇滚乐,一个人是不是摇滚歌手。一些曾经我认为很酷的事或人,现在我也有了新的判断。摇不摇滚不重要,重要的是摇滚精神的内核,理想主义纯粹,独立,甚至带点些许偏执的人,都是摇滚的。

  杨海 来源:中国青年报

“多谢少侠教导!”要不是眼前这位白衣少侠独远有言在先,当真是想以师徒相称。巴郡,西蜀繁华之都的少有的几个大郡。也是世间武林多派人士的出没集聚地。自从西域狱空门入土中原扰乱朝纲,巴蜀之地早就有传言西方狱空门坐下四大圣僧之一要入驻巴郡。而巴郡官府太守巴善依据其他州郡狱空门入主的情况,突然一天私下要求本郡的富贾各缴纳一万两白银,以充朝廷。但是如此一份大礼却暗中搁置巴郡太守私府之内,然居然是突然一天消失不见。有这样一个人庇护难怪罗天胆大包天,居然敢去截杀华梦涵。 (责任编辑:吴挺豪)